早期白癜风多久能治好 https://news.39.net/bjzkhbzy/170422/5326271.html有一位患者，心理素质不好，总是莫名地担心各种传染病，从新冠肺炎到艾滋病。
最近，无意接触到梅毒的问题，她忧心忡忡地在网上问：
“梅毒是梅毒螺旋体感染导致的，用抗生素就能治疗，为什么在社会上、医院检查中好像都把它当作什么很严重的性病看待？病人得了梅毒好像就完了一样。不是这样吧！像艾滋病、尖锐湿疣这些病毒性的性病，不是才更麻烦得多吗？很难治愈啊。梅毒到后期也会很严重，但是在现代社会不是大都早期就开始治疗了吗？难道是历史上没法治愈，从而延续下来的恐慌？”
毫无疑问，提出这个问题的人，本身对梅毒就是恐惧的，这种恐惧源于不够了解。
今天，龙医生就来科普一下梅毒的症状、病程和治疗。
梅毒是性病，更是法定传染病
这个灵魂发问，是患者自己想象的。至少，医院并不会一律把所有的梅毒当成什么严重的疾病，也不至于会对梅毒充满恐惧。
恐惧并没有错，有恐惧才会规范地防治，这有利于控制传染病的流行。
社会上、医院之所以重视梅毒的防治，因为它具有传染性，属于性传播疾病，是我国的法定传染病；同时，梅毒也会出现一些严重的并发症。
初识梅毒
引起梅毒的梅毒螺旋体，又叫苍白密螺旋体。
梅毒有特征性的三个连续的临床疾病阶段，分别称为一期、二期和三期梅毒。这几期梅毒之间，往往存在很长的无症状潜伏期。
梅毒虽然可以用青霉素治疗，但由于存在时间长短不等的无症状潜伏期，感染后并不容易被发现，这样的话就有通过无保护性行为传播给他人的风险。
梅毒的常见症状包括：生殖器溃疡，通常是一个小的无痛性的溃疡，伴有局部淋巴结肿大；数周至数月后，进入二期梅毒的患者，可出现难以与其他疾病相鉴别的皮疹、黏膜糜烂、脱发、发热和其他症状。
从上面的描述，我们可以看出一期梅毒和二期梅毒对人体影响还不是很大，并不会出现严重的并发症。这个时候如果能够积极的治疗，是可以将梅毒带来的损害降到最低的。
有一部分患者虽然没有治疗，但是人体的免疫系统也能够控制梅毒，这部分患者可能长期没有症状，也不具有传染性。这些患者的特点是梅毒抗体是阳性的，但提示梅毒活动的指标是阴性，或者滴度非常低的。
三期梅毒的危害
三期梅毒的患者可以出现多种并发症，包括心血管梅毒、神经梅毒等。
患者由于有血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，会引起小血管内皮肿胀和增生，进而导致闭塞性动脉内膜炎，可表现为升主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全。这些病变，通常在初始感染后10~25年出现。
扩张的主动脉瘤，可能由于压迫或者侵袭临近的纵膈和胸壁结构，可产生相应的症状，这些症状包括刺激性咳嗽、感染、气管压迫引起的呼吸阻塞表现、喉返神经受压引起的声音嘶哑，以及肋骨、胸骨和脊柱的侵袭性疼痛。
梅毒最严重的并发症是神经梅毒。其表现形式多种多样，有无症状性的神经梅毒，也有脑膜血管神经梅毒、脑实质神经梅毒和脊髓痨。
未经治疗的梅毒感染者中，约5%可以发展为有症状的神经梅毒，但一般是在感染的早期发生。初次感染两年以上，脑脊液仍然正常的，不大可能出现神经梅毒。
脑膜血管神经梅毒，主要是脑膜、脊髓的中大动脉血管炎，症状一般在感染5~10年后出现，表现为头痛、颈项强直、眩晕、异常行为、注意力不集中、记忆力下降、倦怠、失眠和视物模糊。
破坏脑皮质的慢性脑膜脑炎，可引起脑实质性神经梅毒，又叫麻痹性痴呆。通常在初始感染15～20年后出现，表现为进行性行为异常、精神病或痴呆样症状。
脊髓痨则包括后柱和神经根缓慢进展的退行性变，通常在初次感染20～30年后发生。最具特征性的症状是不规则发作的背部和腿部剧烈的刀割样或电击样疼痛；患者步态共济失调、感觉过敏和感觉异常，行走时出现踩泡沫橡皮的感觉。
梅毒的其他并发症
患者的膀胱感觉缺失，可导致尿潴留、尿失禁和反复感染。男性勃起功能障碍比较常见。脊髓痨的患者通常比较消瘦，治疗起来比较困难，有顽固性倾向。
梅毒也可以导致眼病和耳部表现，包括间质性角膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎。还能够影响耳蜗和前庭系统。晚期梅毒可有继发于皮肤和关节周围组织的感觉低下的营养性病变。
总之，认为梅毒是一种不严重的疾病，这本身就是错误的；但一味的害怕，也是不明智的。最好的处理办法是定期检查，一旦有问题，需要治疗的时候一定要积极治疗，且要不折不扣地完成整个治疗疗程。
梅毒的治疗简介
梅毒应在专科医生的指导下用药治疗，包括使用青霉素治疗和同时治疗性伴侣。
一期、二期和潜伏期梅毒的治疗，主要采用长效的苄星青霉素。在治疗之前，应做过敏试验、询问过敏史，对青霉素过敏的人可使用阿奇霉素和多西环素等治疗。
三期梅毒推荐使用水剂青霉素，疗程和一期二期梅毒有所不同。在治疗的过程中应该注意青霉素治疗导致的赫氏反应。
在梅毒治疗的疗程完成之后，应当在第3、6、12个月的时候，做相应的抗体和反应素试验滴度检测，以后每年检查一次，直至转阴。在治疗之前，应该明确反复化验治疗证实治愈的重要性。
有些人感染梅毒后，因害怕打针而去多方寻求“秘方”治疗，或者执意要口服其他药物治疗，这样的话不但没有效果，还可能失去治愈的机会，导致人财两空。
小结
以当今的医疗技术而言，梅毒实在是一个普通的疾病，但如果错过了最佳治疗的时机，梅毒进一步发展也能够引起一些不可挽回的并发症和后遗症。
梅毒以神经梅毒为最严重，神经梅毒的患者治疗之后，要每六个月检查一次，直至脑脊液细胞计数正常。对于合并HIV的梅毒感染者来说，更应该进一步检查排除神经梅毒。
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