浙江24小时-钱江晚报记者郑琪通讯员沈凌
想预约浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授的号子，很多人都得等上大半个月。昨天早上，她坐门诊，抢到号的小年轻早早就来候着了，对摘镜充满了期待。
18岁的小陈（化名）准备去当兵，其他条件都符合，就差矫正双眼度的近视。他迈着轻快的步子进了诊室，过了一会儿，却极其失望地走了出来。
小陈出门没走几步，又折了回去，把头探进门，再一次确认：“杨主任，我真的没法做激光手术吗？还有其他办法吗？”
这不是第一个不能做激光手术的患者。今天上午，杨亚波教授连着拒绝了三台手术，一个32岁的家庭主妇直接在诊室里哭了起来。
激光手术需要符合什么条件？在浙二眼科中心屈光手术团队指导下，斑马鱼爱眼APP开发了“摘镜自测营”功能，可供大家体验，初步自测。
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半天门诊，连续拒绝了3台手术
“今年很忙，从年初忙到现在！”杨亚波教授的开场白，足以给团队这段时间的工作定了调。那暑假忙到什么程度？她回答，“忙到还没来得及统计（手术量）”。
不过，之前的数据还是很能说明问题的。据统计，浙二眼科中心年全飞秒手术量比年增长了18%，今年1-5月的手术量则比去年同期增长了35%。
年初的寒假里，团队一共做了将近台近视激光手术，今年暑假手术量显然更多，经常机器不停，4个专家轮流上。
需要强调的是，浙二眼科中心屈光手术中心团队的杨亚波教授、杜新华主任医师、邱培瑾主任医师和金红颖副主任医师，全部拥有博士学位，他们每人都有近视激光手术3万例以上的经验，这在全国都处于领先地位。
杨亚波教授说，信任我们团队的患者很多，激光近视手术也很安全，尤其是全飞秒，无论是业界还是大众，认可度都越来越高，但仍要强调，术前需严格筛查，并非人人能做。
昨天上午，她连续拒绝了三台手术，哪怕面对患者的声泪俱下，依旧不为所动。这似乎有些“不近人情”，却彰显了名医对手术安全性的保证和重视。
杨亚波教授向钱报记者一一解释了拒绝患者的理由。
第一个被拒的，是20岁的女大学生，角膜厚度微米，想做激光手术，但距离微米的最低标准有差距，无法手术。
第二个被拒的，是准备当兵的小陈。经角膜地形图检查发现，他的角膜上面平、下面高，属于临床前期的圆锥角膜。
杨亚波教授说，圆锥角膜的患者很多是十五六岁发病，也有到三十多岁才有症状。从检查来看，小陈角膜的对称性不好，做了激光手术，角膜变薄，会加速圆锥角膜的病程发展。
第三个就是哭泣的家庭主妇李女士（化名），好不容易下定决定，并且说服了老公，却因自身眼部条件吃了“闭门羹”。她双眼近视超过度，从遗传来看，携带近视基因，即便做了激光手术，也可能反弹，而且视觉质量相对较差。
“暑假里来摘镜的主要是两类，征兵体检和高三毕业，往往做了详细的功课，来了点名要做全飞秒，了解这是最微创的激光手术，切口只有2mm，也不用制作角膜瓣。”杨亚波教授说，但全飞秒对度数矫正是有上限的，目前可治疗度以内的近视加散光度数。
那超高度近视的患者怎么办？可以考虑ICL晶体植入术。杨亚波教授也是ICL的大神，去年9月，她出版了全球首部ICL专著，近期将被翻译成英文，被引进美国。
44岁王大哥，角膜布满白色斑点
受台风影响，今天杭州降了几场雨，凉快了不少，但高温仍是今夏主调，往往只能呆在空调房里续命。只是呆久了，很多人眼睛容易干涩。
这段时间，浙二眼科中心角膜组接诊的干眼症患者，每天都会超过例，绝大多数都是实在熬不住了，才来看。
“不要对着空调吹，看电脑、看电视，半个小时休息下。不建议买日本眼药水，滴了阴阴凉凉很舒服，但很多含了防腐剂。配点人工泪液回去，但也要控制滴的次数，可以放台加湿器，空气湿度大了，眼睛也会舒服点。”浙二眼科中心角膜组主任晋秀明一遍遍强调。
正说着，诊室里进来一个戴墨镜的大哥，44岁，姓王，从安徽赶来。“哎呀，疼啊，老家医生说看不好了，让我转到这里来。”
王大哥把墨镜摘下，左眼仍闭着，很难睁开，整张脸都有些扭曲。好不容易睁开眼，却把现场所有人吓了一跳，原本透明的角膜，肉眼看上去布满了白色斑点。
王大哥焦急地说，我是搞户外作业的，开工时不小心被一个树枝打到眼，是有点疼，第二天去看了，说是角膜炎，弄不好，要做角膜移植的。
晋秀明主任为他做了详细检查，接着说，这是化脓性角膜炎，被树枝打到之后，角膜被划了个口子，细菌从口子里钻进去，引发了角膜溃烂。相关组织我们送去化验，看看到底是什么细菌，药物也先用起来，尽量把细菌控制住。
送走王大哥，又来了两个男患者，五十岁上下，一个不小心被石子崩到眼睛，另一个被稻叶划伤，也都是化脓性角膜炎，畏光、流泪、睁不开眼，只剩指动视力。
晋秀明主任说，化脓性角膜炎往往是细菌或真菌引起的，对付细菌的药物有一些，但目前抑制真菌的药物只有一种，手段相对有限。“这种毛病对视力的杀伤力很大，即便角膜保住了，也难以恢复到以前的视力。如果控制不理想，快的话，两三天，可能就会变成角膜穿孔，最后不得不做角膜移植。”
以往，这类角膜意外伤患者躲在收割季遇到，现在怎么来了好几个？这可能与天气太热，大家外出或进行户外工作时精神不集中有关。
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