山东白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4318885.html单纯疱疹是由单纯疱疹病*引起的、大多发生在皮肤黏膜交界处如口、眼、鼻及生殖器周围的一种病*性皮肤病。分为原发感染和复发感染。单纯疱疹病*根据抗原性质不同分为HSV-1和HSV-2。HSV-1主要感染口、面部等,HSV-2主要感染外生殖器、肛门等部位。
病*经鼻咽部、口腔、眼和生殖器黏膜以及破损皮肤侵入人体,在入口处繁殖,后经血液和神经通道侵入易感部位而发病。HSV-1和HSV-2分别与唇癌和宫颈癌相关。
(1)原发性单纯疱疹
a.疱疹性龈口炎 最常见,好发于1~5岁儿童。特征是在口唇、颊黏膜、舌、上腭、咽部等发生小水疱,易糜烂,可伴齿龈潮红肿胀、易出血;局部炎症明显,可伴发热、倦怠、纳差、咽痛以及局部淋巴结肿大。
b.阴部疱疹 多发于性生活频繁年龄段的人。男性患者阴茎、龟头、包皮内板可见簇集状小水疱,并迅速糜烂。女性患者外阴、阴道和宫颈发生小水疱、糜烂和浅溃疡,常伴有局部疼痛、排尿困难和性交不适。急性感染表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物、出血及坏死性溃疡形成。
c.疱疹性角膜结膜炎 病变浅在的呈树枝状角膜炎,深在的为圆板状角膜炎。初始角膜混浊,反复发生则引起瘢痕导致失明。常合并眼睑疱疹。球结膜及睑结膜充血、水肿,有时有小水疱形成。
d.接种性单纯疱疹 好发于口腔科医生及护士。病*经破损或正常皮肤接种,经5~7天潜伏期在局部形成丘疹、水疱或大疱。局部淋巴结肿大或伴低热。累及手指端的称为疱疹性瘭疽,呈深在性水疱,疼痛明显,局部潮红肿胀,有时水疱融合形成蜂窝状大疱。
(2)复发性单纯疱疹
原发感染后常在某些诱发因素如急性传染病、高热、月经来潮、局部刺激等影响下再次发生,且往往在同一部位。
a.复发性颜面疱疹最常见。发病初期局部皮肤发红,伴灼热和痒感,很快出现簇集状米粒大小水疱,数个到数十个不等,疱内含透明浆液,周围绕以红晕,好发于口唇、口周、鼻、眼及耳周。如累及眼睛可发生树枝状角膜炎、角膜溃疡,严重者可致失明,应特别注意。
b.复发性生殖器疱疹 最常见。约在原发病后1~3个月内发生,经常反复,较难治疗。男性患者皮损好发于龟头、冠状沟、包皮内板及尿道口,也可发生于阴茎和会阴处。女性患者好发于大小阴唇、阴蒂、阴阜、阴道及宫颈。皮损特点为易破的簇集状小水疱,检查时往往仅发现淡红色糜烂面,病人有时无法确定出现过水疱给临床诊断带来困难,应结合病史加以鉴别。局部疼痛轻重不一,可伴发感染。症状较轻,持续时间短,很少出现全身症状。
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