角膜炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/12 20:42:00


  闽南网12月9日讯((通讯员苏莹莹吴晓莉))11月24日,医院手术室里,躺着一位角膜内皮失代偿的9旬老奶奶,吴松一娴熟地操作着,10分钟时间内顺利地完成了“飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除人工晶体植入术”(以下简称“飞秒”)。这是吴松一成功为角膜内皮失代偿且白内障成熟期的9旬老人开展的飞秒白内障手术。


  双目失明左眼手术失败,9旬老人寄希望于右眼


  今年90岁的王奶奶(化名)家住石狮,三年前双眼出现视物模糊的症状,医院被诊断为白内障,随后进行了左眼白内障手术。然而不到一年时间,王奶奶的左眼开始出现视物模糊、痛痒流泪,被医生诊断为角膜炎,需要长期佩戴角膜绷带镜,两个月更换一次,只能寄希望于右眼。但右眼仍然视物模糊,由于高龄及自身情况特殊,医院,跑了好几个月,医院院长、擅长复杂性白内障、疑难眼底病的主任医师吴松一博士接诊。


  经过一系列详细专业的全眼检查后,吴松一首先了解到王奶奶角膜内皮细胞计数只有个/mm2,出现角膜内皮功能失代偿,如果采用传统白内障手术,风险会很大,很有可能出现和左眼一样的情况;其次,王奶奶右眼已处于成熟期的白内障,随着白内障核硬度的增加,需要慎重考虑手术以及手术方案的制定。这也就不难解释为何医院仍未被收住治疗的原因了。


  (通讯员供图)


  “飞秒”一下,为九旬老人保住光明


  由于之前左眼手术经历和术后并发症,让王奶奶对右眼的手术深感害怕。“建议右眼采用先进的飞秒激光白内障手术,可以理解为智能无刀手术。飞秒激光取代了传统手术刀,全程有电脑精确的扫描成像技术辅助,使得手术更精确。同时减少了超声能量对角膜内皮等邻近组织的损伤,能大大提高手术成功率”。吴松一专业并耐心为王奶奶及其家人解答。在做完详细的术前检查后,吴松一及医疗团队评估其符合手术条件,王奶奶悬着的心终于放下了,其家人也打消了对手术的顾虑。随后,王奶奶进行了右眼的“飞秒”白内障手术。


  术后第二天王奶奶视力得到很大的提升,从原本需靠轮椅到可以自己站起来走动,并且无任何不适症状,她相当满意,经过检查后可以直接出院。出院时,王奶奶和其家医院的医疗技术和服务态度,更是连连称赞:“手术时吴院长十分贴心跟我聊天,缓解了我的紧张,不知不觉就把手术做完了,技术水平很高超。”


  (通讯员供图)


  专家提醒:重视白内障术前角膜内皮细胞的检查


  白内障手术时间虽然短暂,但手术的精密性非常高。为了保证术中的安全性和术后患者良好的视力恢复,专业并充分的术前全眼检查至关重要。


  医院主任医师吴松一科普呼吁,白内障术前检查最重要的一项是角膜内皮细胞检查。角膜内皮细胞密度随着年龄的增大,数目会越来越少,当低到一定程度,会引起角膜内皮失代偿。对于传统白内障超声乳化手术来说,内皮细胞计数少于个/mm2时,手术风险会很大,有可能造成角膜内皮细胞出现一定程度的损伤,从而影响手术和术后恢复。


  “为了减少损伤,医院会进行角膜内皮细胞检查,包括角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞形态等,评估角膜功能。在手术方式的选择上,建议采用同步国际的飞秒技术辅助白内障手术。飞秒激光将传统超乳手术中由人工进行的刀做切口、撕囊、劈核三大关键步骤自动化,切口无需动刀,避免了人工操作的误差,降低手术难度,减少超声乳化能量,从而减轻对角膜的损伤,降低并发症发生的概率,对于原本不宜手术的角膜内皮细胞计数偏低的白内障患者,也可以及时得到手术治疗!”

来源:闽南网

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