反应性关节炎(ReA),也叫Reiter综合征,是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,影响关节,眼睛,尿道(将尿液从膀胱输送到体外)和皮肤。
目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎,除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现,近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。
反应性关节炎的患者发病是非常的缓慢的,患者起初是不会有任何的症状的,但是逐渐的随着时间的不断变化就会越来越严重的,甚至会从一个关节上面转移到另一个关节上面,反应性关节炎主要影响年龄在20至40岁之间的性活跃男性,患有HIV(人类免疫缺陷病毒)的人患有反应性关节炎的风险特别高。
什么引起反应性关节炎?
反应性关节炎的原因尚不清楚,但有研究表明,这种疾病部分是由遗传倾向引起的;在性活跃的男性中,大多数反应性关节炎病例都是感染两种都是性传播疾病沙眼衣原体和解脲支原体,在其他情况下,人们在肠道感染志贺氏菌,沙门氏菌,耶尔森氏菌或弯曲杆菌后会出现症状。除了在性活动期间使用安全套外,还没有已知的反应性关节炎预防措施也会引起反应性关节炎。
反应性关节炎的症状
反应性关节炎的第一个症状是尿痛一般症状常见的是全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热,少数患者可有中度发热,还有可能会导致腹泻,在一段时间内慢慢就演变成关建炎,通常会影响手指,脚趾,脚踝,臀部和膝关节口腔溃疡眼损害眼损害在反应性关节炎常见。而且,可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎,甚至角膜溃疡。手掌,脚掌,躯干或头皮上的鳞状皮肤斑块背部疼痛从骶髂(SI)关节开始受累韧带和肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛,并且附带炎症如何诊断反应性关节炎?
对于诊断反应性关节炎没有具体的测试,但医院会检查尿道分泌物是否存在性传播疾病,同时测试粪便样品是否有感染的迹象,反应性关节炎患者的血液检查通常对HLA-B27遗传标记物呈阳性。
通过X关,可以看到反复发炎的关节会出现骨质流失,骨质疏松症或骨刺的区域,背部和骨盆(骶髂关节)的关节可能表现出反应性关节炎的异常和损伤。
如何治疗反应性关节炎?
反应性关节炎引起的关节炎通常用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗,如萘普生,阿司匹林或布洛芬,可以用类固醇治疗皮疹和眼部炎症,患有慢性疾病的人可以开具其他药物,包括甲氨蝶呤,患有慢性关节炎的患者建议做一些物理治疗,增强锻炼。
反应性关节炎虽说有研究表明是有遗传方面引起的,但也不排除其他的可能,性活跃也会导致反应性关节炎,还有其他的一些可能性,所以要做好预防是很重要。