掌上春城讯孩子眼睛的健康问题中,近视的不良影响很大,但除此以外,还有一些常见眼病会对儿童的视功能造成影响,比如“斜视”。
中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、医院集团云南省区副总院长兼昆明医院院长许江涛介绍,斜视是儿童青少年的常见眼病之一,不仅会影响孩子的外观容貌,更严重的是容易引发斜视性弱视,使视力低下。斜视很容易导致双眼视功能破坏、立体视觉丧失,而缺乏立体视觉的孩子会判断不清远近、深浅和凹凸,不仅影响日常生活,更会让他在未来升学时专业受到限制,就业时选择面变窄。
医院检查后常常被告知斜视已经达到手术指征,需要进行斜视矫正手术,但部分家长听说孩子要做手术,心中总会有种种疑虑。对此,许江涛就门诊中关于斜视矫正手术的常见问题作出了解答。
问:斜视矫正手术会影响视力么?
许江涛:不会。斜视矫正手术是通过减弱或加强眼外肌的力量将偏斜眼调整为正位眼,从而达到改善外观、恢复双眼单视功能的目的,它不影响眼球内部结构,也不会降低原有视力。
问:孩子年龄太小,到底该不该现在就做斜视矫正手术?
许江涛:斜视的治疗原则是早发现,早治疗,但是手术时机不是取决于孩子的年龄,而是取决于斜视类型、有无手术指征等。比如先天性内斜视要获得好的手术效果,就需要把手术年龄提前到2岁之前,这样有利于孩子恢复高级视功能。而像合并弱视的斜视,则需要先进行弱视治疗,视力水平提高后再择期手术矫正斜视,还有一个衡量斜视手术与否的指标是斜视的程度及患者的双眼视功能受损情况。
问:为什么孩子处于感冒、咳嗽时期医生不让做手术?
许江涛:儿童斜视绝大部分需要在全身麻醉下进行手术。因此,为保证麻醉和手术的安全,孩子在手术前需要保持一个良好的身体状况,避免发热、流涕、咳嗽等呼吸道感染或其他系统性急性感染性疾患。同时,如果眼部发生感染性结膜炎或角膜炎时,也需要暂缓手术,先行消炎治疗。
问:斜视矫正手术后多久可以正常工作学习?
许江涛:术后即可正常睁眼。术后休息一周左右即可正常工作学习,但也要注意眼部休息,不要过度用眼,否则容易眼疲劳。
问:斜视矫正手术后需不需要拆线?
许江涛:手术缝合通常使用的是较细的可吸收缝线,一般情况下不需要拆除缝线。
问:斜视矫正手术后眼红需要多久恢复?
许江涛:手术后眼睛红是正常反应。这是手术后球结膜下出血及非炎症性的组织反应所展示出来的,通常能够在2至3周内吸收。不影响视力,可以不用担心。
问:斜视矫正手术后能不能揉眼睛?
许江涛:斜视矫正手术后需要多注意眼部的卫生,避免用手揉眼睛,揉眼容易导致眼表污染,使伤口部位出现感染发炎。同时也可能因为揉眼导致结膜伤口处缝线脱落、伤口裂开,导致伤口愈合困难及延迟。同时在做完手术以后,需要在医生指导下滴用预防感染及对抗组织水肿的眼药水。
问:斜视矫正手术后多久复查?
许江涛:一般分别在术后一周、一月、三月、半年、一年进行复查。斜视术后复查是非常重要的,医生可以根据术后眼位变化、屈光状态变化、双眼视觉恢复情况等,进行相应的处理及治疗方案的调整。
许江涛提醒:“对疑似有斜视的孩子,医院进行检查,早期确诊儿童斜视并进行非手术或手术处理,以免耽误治疗时机。希望家长高度