角膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/28 19:09:00

眼睛本来好好的,却突然感觉像进了一只小虫子,连眨眼都难受……可是就是找不到异物,是不是感觉很抓狂?

这种恼人的“怪病”,就被成都的陈女士(化名)遇到了。

陈女士今年五十多岁,以往视力还不错,平时也不戴隐形眼镜,眼健康状况一直挺好。

可就在两个多月前,陈女士一天早上起床时,突然觉得左眼里像进了什么东西,有点痒又有点痛。

→揉眼睛,没用。

→去药房买来了眼药水点了几天,没用。

→让家里人帮忙打着手电找,到底眼睛里是进了什么异物,却怎么也找不到。

折腾了快两个月,眼睛的异物感不但没消失,反而还不时出现流泪、眼睛痒、畏光……症状越来越严重,弄得陈女士连手机、电视都不敢看了。到底啥问题呢?

医院眼科就诊后,接诊医生赵旭丽终于帮她解开了迷惑:原来,在陈女士眼睛里“作乱”的并不是外来异物,而恰恰是眼睛里的“原住民”——睫毛。

陈女士的病因,医学上叫做“倒睫”,通俗点说就是睫毛倒插进眼睛,刺到眼球了。要想彻底根治,还得做个小手术。

为什么本来“一致对外”的眼睫毛,会忽然“倒戈”了?今天就请赵旭丽医生给大家讲讲这个眼科中并不罕见,却容易被忽视的疾病。

倒睫的真相:

睫毛与眼球为啥会搞“内战”?

赵旭丽医生介绍,我们的睫毛位于眼皮(眼睑)的根部,上下各排列成2~3排,呈短而弯曲的粗毛。

睫毛除了漂亮之外,它存在更能起到保护眼睛的作用,可以避光、遮挡灰尘、防止外界异物进入眼内等。

但如果睫毛生长方向异常,倒向角膜表面,摩擦到角膜上皮,那对眼睛就不是保护而是伤害了——不但引起异物感、怕光、流泪等症状,久了还会引起眼球充血、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、角膜白斑等,严重可能会影响视力。

那睫毛为什么会方向异常呢?原因可以分为两种:

1、某些睫毛“耍个性”:

非眼睑内翻引起的倒睫

眼皮生长正常,但是偏偏有个别睫毛想“特立独行”,长歪了方向。

2、整条眼皮“全长歪”:

眼睑内翻引起的倒睫

如果把睫毛比作花朵,那眼皮(眼睑)就像种花的“花坛”。如果花坛整个歪倒掉,那么里头的花肯定也会被带歪了。

倒睫的高发人群:

一老一小病因却各自不同

赵旭丽医生介绍,老年人和儿童是“眼睑内翻引起倒睫”的高发人群,不过这两种人发生的主要原理不太一样,治疗原则也不一样。

原因一:先天性睑内翻

这种见于婴幼儿比较多,咱们亚洲人发病率更高,容易发生在下眼睑近内侧部位,是眼轮匝肌过度发育或发育不全导致的。

如果家长发现孩子无端地爱眨眼、揉眼,那就要警惕是这个原因了。

婴幼儿的眼睑内翻倒睫一般采取保守治疗,程度较轻的话可能随着年龄增长而自愈。

如果孩子长到3岁以上,保守治疗还是无效的话,才考虑手术治疗。

原因二:退行性睑内翻

顾名思义,退行性睑内翻就是老年人随着年龄的增大,由眼轮匝肌无力、眼睑周围皮肤或脂肪组织退化等原因引起的眼睑内翻,同样也是多发于下眼睑。

对于保守治疗效果不理想的退行性睑内翻,可以考虑以埋线、眼轮匝肌切除等手术方式治疗。

此外,眼睑内翻还可能由炎症、沙眼、外伤、眼科手术等其他外来因素刺激导致,有些是暂时性的,一旦刺激因素消失,多数可以自行消失。

医生:倒睫不可“一拔了之”

规范治疗很重要

既然让眼睛不舒服的是睫毛,那用镊子把睫毛拔掉不就解决问题了吗?赵旭丽医生提醒,这样干不可取!还是应该到眼科规范就诊,由医生处理。

她表示,因为睫毛并不是拔掉就不长了,如果拔除后又重新生长,新生的短倒睫的“破坏力”可能比长倒睫更大,更容易刺伤眼球,特别是角膜。

如果倒睫数量少,医生可以用电解毛囊办法直接破坏毛囊,这样倒睫就不会再生长。

若倒睫数量较多并且伴有眼睑内翻的,应该在医生指导下考虑手术,以免引起结膜炎、角膜炎、角膜上皮脱落、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,乃至影响视力。

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文/编辑:巫山图片来源:RF

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