角膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 17:50:00
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中秋节前,李奶奶忙着打扫卫生,置办物品,忙得不亦乐乎。没想到临近过节了犯了头疼病。李奶奶以为是以前偏头痛的老毛病犯了,就自行在家吃了止痛药,可吃了几天也不见好转,反而长出一些红色的小水疱。无奈之下,医院就诊,医生告诉她是带状疱疹。李奶奶就问医生:啥是带状疱疹?这个病传染吗?我还能不能带孙子?得了带状疱疹会不会留下啥后遗症?俺老伴没得这个病,有没有啥方法能预防?带状疱疹的前世今生什么是带状疱疹?带状疱疹,俗称“蜘蛛疮”,中医称为“腰缠火龙”或“腰缠火丹”。引起带状疱疹和水痘的病毒为同一种病毒,只是在我们得过水痘以后,这个病毒并没有从我们身体内消失,而是处于一个冬眠状态潜伏在我们的神经系统里面。当我们自身免疫力下降的时候,比如老年人、正在接受化疗或放射治疗的癌症患者、艾滋病患者,或是因为工作或情绪上压力过大者,这个冬眠的病毒就会趁机跑出来作乱。带状疱疹的表现症状带状疱疹通常表现为绕着身体一侧呈带状出现的疼痛性皮疹。皮疹多为红斑、丘疹、水疱,也可以出现大疱、血疱或坏死,通常情况下水疱7-10天结痂,2-4周内脱落愈合。皮损好发部位依次为肋间神经、劲神经、三叉神经、腰骶神经支配区域。皮疹发病前,会有全身不适、乏力,皮疹区域通常会有疼痛、瘙痒和刺痛感。带状疱疹还有一些特殊的表现眼带状疱疹:多见于老年人,表现单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛常较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为RamsayHunt综合征。播散性带状疱疹:指在受累的皮节外出现20个以上的皮损,主要见于机体抵抗力严重低下的患者。带状疱疹会传染吗?带状疱疹主要通过飞沫和(或)接触传播。对于从未患过水痘或者未接种水痘疫苗者、孕妇、婴幼儿以及免疫力低下的人来说是有传染性的。但是带状疱疹患者皮损结痂后就不具有传染性了。对于所有播散性带状疱疹患者和免疫力低下的带状疱疹患者,应该采取与水痘患者相同的隔离防护措施,但对于免疫功能正常的带状疱疹患者则就不需要啦。带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后神经痛定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹期间重度急性疼痛是发生后遗神经痛的危险因素,早期正规的止痛治疗能减少后遗神经痛的发生。如何预防带状疱疹?1.提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。2.带状疱疹患者应采取接触隔离措施,水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂。3.接种带状疱疹疫苗Zostavax适用于50岁以上免疫功能正常人群,可显著降低带状疱疹疾病负担,但有效率随年龄增长而降低。那么医生如何给李奶奶治疗呢?来来来,滨医附院皮肤科专家告诉你!治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。1.系统药物治疗(1)抗病毒药物:早期、足量抗病毒治疗,特别是50岁以上患者,有助于减轻神经痛,缩短病程。通常在发疹后48-72小时内开始抗病毒治疗。(2)镇静止痛:急性期疼痛可选用非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药。带状疱疹后神经痛可以选择加巴喷丁或普瑞巴林。(3)糖皮质激素:早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程。2.中医治疗针灸是中医治疗带状疱疹的特色疗法,可选用火针、电针、刺络放血拔罐、穴位注射或埋线等方法治疗。3.局部治疗主要是干燥、消炎、防止继发感染,可采用高能红光、紫外线等物理治疗配合外用药物治疗。带状疱疹治疗一定要趁早,以免“痛”彻心扉~~~作者简介付芳惠住院医师医学硕士,毕业于山东大学。硕士期间从事银屑病相关研究,发表SCI文章2篇,中文核心期刊2篇。致力于银屑病、白癜风、过敏性紫癜、皮炎、湿疹、痤疮等常见皮肤病诊治。

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