渔民林先生万万没想到自己以海谋生了二三十年有一天却因为这医院
开渔期，林先生和往常一样，驾船出海，捕鱼作业。劳作一天回家后，他觉得右边的眼睛有点痛，妻子帮忙看了看，发现眼睛还有点红红的。起初林先生也不太放在心上，可几天过去了，眼睛不仅痛，还愈发地看不清东西。医院，被诊断为“角膜炎”，就回家“点眼药水”了。可是眼睛疼痛程度未见消除，反而更加严重，且黑眼珠好像开始发白了。他慌了手脚，医院，“医生，我的眼睛到底怎么了？”“呀，你这是棘阿米巴角膜炎。”在医生的建议下，林先生转入了厦门眼科中心。此时距离林先生眼部发病已过去了一个月▼厦门眼科中心眼表及角膜病科吴护平主任接诊时发现，林先生的角膜重度水肿浑浊，结膜混合充血水肿，黑眼球基本已经呈现白色。结合实验室检验及影像学检验结果，发现他眼部的感染已侵入角膜基质层。吴护平主任确诊林先生患的是棘阿米巴角膜炎。“平常是做什么工作的？”在问诊过程中，吴护平主任得知，林先生在最近出海捕鱼的过程中，曾带着作业手套揉了下眼睛。“应该就是手套上的污水，带有棘阿米巴原虫，导致的感染。”依林叔的情况吴护平主任建议立即进行角膜移植，否则再拖延时间则有更大致盲风险。来说说什么是棘阿米巴角膜炎棘阿米巴广泛存在于自然界的水、空气及土壤中。棘阿米巴角膜炎（AK）就是一种由棘阿米巴原虫感染引起的慢性、疼痛性角膜病，但在正常情况下，人的眼睛不容易感染这一原虫，属于少见感染。一般是因角膜有轻微的擦伤，在接触了带有棘阿米巴原虫的水或土壤后，为感染源创造了滋生的条件。AK的致病过程有两个阶段。第一阶段，致病性棘阿米巴滋养体黏附于角膜上皮细胞，病变局限角膜上皮层；第二阶段，棘阿米巴原虫浸入角膜基质层造成广泛的胶原组织损伤，并引起严重的炎性反应。AK一般为单眼发病，早期临床表现不典型极易被误诊。且棘阿米巴原虫会在视网膜上迅速繁殖，就像侵占领地一样，角膜会形成白斑、坏死，导致失明。这些寄生虫还很难被根除，所以AK是一种难治的感染性角膜病。林先生正是因为用被污水污染的手套触碰了右眼导致了棘阿米巴感染且虫体已经损伤角膜基层造成疼痛、严重视物不清若不及时切除感染灶则可能导致角膜穿孔、致盲失明经过吴护平主任的详细解说，林先生及家属同意进行角膜移植术。吴护平主任随即为林先生进行了板层角膜移植。如果把人类的角膜比喻成一个瓦片，从外到内共分五层，分别为：角膜上皮、前弹力层、基质层、后弹力层和角膜内皮。
因他受损的角膜是上皮到基质层之间，因此吴护平主任移除了他受损的角膜组织，就病变的部分进行了移植手术，也就是板层角膜移植。
术后，林先生眼部状况恢复良好，但还需进行一段时间的跟踪治疗。
来源：厦门大学附属厦门眼科中心