国庆十一假期过后，皮肤科门诊总是会迎来一波就诊小高峰，其中一种皮肤病尤其高发，就是带状疱疹。这与假期有关吗？为什么大多是老年朋友“中招”？有没有办法预防？且听医生详解。
“怂”病毒，专攻免疫力低下者
带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”，四季可见，但确实更好发于春秋季。患过水痘后，水痘-带状疱疹病毒（VZV）会潜伏在体内，当该病毒再次被激活，就会引发带状疱疹发作，并损伤神经。
什么样的人易患？记住三个关键词：劳累、年纪大、肿瘤。
近年来，每当假期过后，因带状疱疹就诊的患者明显增多。这是因为假期里，大家往往会走亲访友、“买汏烧”、游山玩水、熬夜追剧，答案看似五花八门，但都有一个共同特点——劳累！而劳累就会导致人体抵抗力下降，一直潜伏在体内的病毒此刻就会“趁虚而入”，生长繁殖，最终导致带状疱疹发作。
其次年龄越大，免疫力越弱，因此也更容易患病。并且，带状疱疹的严重程度也随年龄的增加而加大，因此，老年人尤其要小心。
其他造成免疫力低下的原因还有肿瘤、器官移植后，以及长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂的自身免疫病患者，都是带状疱疹的高危人群。
可见，如果病毒有性格，这个病毒属于比较“怂”的，专挑“打得过”的人出击，免疫功能强的人即使感染了也不出现红斑水疱，或很快自愈。
发威一点不“怂”，全身均可受累
如何辨认自己是否得了带状疱疹？记住这些关键词：“烧灼痛”“跳痛”“放电样疼痛”。带状疱疹顾名思义，呈带状分布排列的红斑和水疱，多在身体一侧出现，常见于额面部、胸部、腹部、四肢甚至私密处，全身每个部位的皮肤都可能被累及。但也可以没有肉眼可见的皮疹，仅有神经痛。
另一个典型表现就是痛，剧痛，特别痛！常有烧灼痛、跳痛、刺痛、放电样疼痛等描述，在疼痛指数上，带状疱疹的急性疼痛可以排在非常靠前的位置，所以出现难以忍受的疼痛时应警惕这个“坏得很、躲得深”的病毒感染！
当然，带状疱疹可以出现一些非特异性表现，比如头痛、发热、不适、乏力等，很多病毒感染都可以有这样的症状，这是人体受到病毒攻击后的信号。
此外，还有出现在眼部、耳部等特殊位置的带状疱疹，在眼部可形成溃疡性角膜炎，在耳部可出现面瘫、耳痛、耳道疱疹。耳朵内疱疹往往一开始难以发现，再加上面瘫，很可能先去神经内科或五官科就诊，实际上都是水痘-带状疱疹病毒惹的祸。
及早干预对症下药，减少后遗痛
带状疱疹怎么治？是否会有后遗症？
对于带状疱疹的治疗，当然首先需要抗病毒治疗，包括口服或外用。该病毒除了侵犯皮肤，还会侵犯神经，因此需要口服营养神经的药物。
当皮肤上的水疱破溃出现糜烂，可以外用抗生素软膏，避免继发细菌感染。
高部位（头面部）带状疱疹或者高龄患者即所谓的“双高人群”若疼痛显著，经医生判断，可以短期适当使用小剂量糖皮质激素（口服、注射）。但是，如果起病2-4周后皮肤已愈合，而疼痛症状越发严重的话，就建议去疼痛科进一步治疗。
带状疱疹会有后遗神经痛，需要疼痛科尽早介入，这样不仅能控制患者的疼痛，而且可以去除病毒感染后的神经炎症和粘连。
带状疱疹快问快答
问1：要忌口吗？
不用。得病期间千万不能忌口，而且要吃得更好，一定要加强营养。要知道，补充蛋白质等营养，破溃的皮肤才能有力气愈合。
问2：可以洗澡吗？
可以。但不能搓澡，清水冲洗皮肤即可，千万不要过分揉搓皮肤，加剧皮肤破溃或感染。
问3：如何预防？
好好休息，避免疲劳。
1.充足的睡眠，能保持免疫系统正常运作。长期通宵熬夜会破坏人体免疫系统。
2.健康均衡的饮食，能为免疫系统的正常运行提供物质上的保障。
3.保持愉悦的心情能增加或激活某些免疫细胞，从而提高免疫力。
4.接种带状疱疹疫苗是比较有效的预防手段。适合人群：50岁以上中老年朋友；随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退人群；精神紧张、长期熬夜，过度疲劳的人群。接种注意事项和禁忌证需要询问皮肤科医生。
5.如有不适，及时就诊。
作者：曹华叶鸣昱（上海交通大医院皮肤科医生）
责任编辑：唐闻佳
图：视觉中国
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