相信很多人都曾有过眼睛红，眼部不适的经历，临床中造成眼睛红病因其实非常多，轻轻松松就能罗列几十种，治疗需要明确病因对症下药。但在日常生活中，经常有患者会把眼红等同于简单的眼部发炎，眼部发炎等同于细菌感染，然后自行诊疗，随意购买抗生素滴眼液，甚至各种网红眼药水。结果不仅治疗方案可能完全错误，延误病情，还会带来很多药物副作用。
下面分享一个真实的案例，患者三个月前双眼眼红，自行购买抗生素滴眼液，点药后稍有好转，但后期病情总反复，于是断断续续点药三个月，直到出现双眼严重畏光，视力下降不得已才来就诊。检查时发现双眼结膜明显充血，角膜上皮存在广泛的糜烂，荧光素染色病变着染，和正常角膜染色对比一下，就可以看出病变严重性了。
这是一例典型的双眼药物毒性角膜炎，病因就是长期局部滥用药物，而药物本身成分以及其中的防腐剂造成眼表毒性反应，影响了角膜上皮屏障完整性，破坏了结膜的杯状细胞，造成炎症细胞增加，继而影响泪液的分泌，泪液的变化则会加重角结膜细胞的损害，形成恶行循环。治疗原则需要立即停用抗生素，给予不含防腐剂的人工泪液及促进角膜修复的药物，并适量给予低浓度激素类药物缓解眼表的炎症反应，后期可考虑使用治疗性角膜绷带镜辅助改善角结膜细胞的修复。
由此可见，眼红不要轻视，更不能随意用药。因为眼红原因很复杂，平时门诊常见的包括脸缘炎，倒睫，干眼，过敏性结膜炎，感染性结膜炎，结膜下出血，接触镜相关的病变，角结膜异物，免疫性角膜炎等等，建议出现症状一定要到院就诊，明确病因。医生会根据具体病因及病情程度选用药物，而且会调整用药频次及用药时间，患者一定要遵医嘱用药，这样才能保证治疗的安全性及有效性。