不久前，一位妈妈忧心忡忡带着宝宝出现在广州中医院眼科门诊，向该科教授黄仲委求助。据她介绍，她家宝宝虽然才4岁，但双眼的视力只有0.4，是不是有问题？
黄教授仔细帮孩子做检查，发现她眼位、屈光间质、眼底均正常，又为她预约了扩瞳医学验光。三天后，检查结果出来，孩子的眼轴、角膜曲率等都没有超过年龄段的正常范围。矫正视力0.8，有约度的远视。
“这个年龄段，她的视力属于正常的，更可喜的是，她的眼睛有一定的屈光储备。”黄教授让家长放宽心。
提前消耗完屈光储备孩子近视将不可避免
到底什么是屈光储备？黄仲委解释说屈光储备主要是指约十岁前儿童的远视屈光度，视不同年龄而具有的度数不同。屈光不正的度数与眼轴关系密切，短则为远视，长则为近视。成人正常眼的眼轴长为24毫米。初生婴儿眼轴很短，都是远视眼，只有16毫米；4岁儿童的正常眼轴小于20毫米，应具有度左右的远视。而随着生长发育，孩子的眼轴相应拉长，8岁应仍具有50度左右的远视储备。若眼球过度发育、眼轴过长，就会变成近视眼。
“其实，10岁前儿童保持适量的远视屈光度对预防近视很有益处。”黄仲委提醒，如果眼轴发育超前，提前消耗完屈光储备，近视将不可避免。
“亡羊补牢”不如防患于未然
黄仲委教坦言，大部分家长是等到孩子上课看不清黑板才带到眼科做检查。
“这虽可‘亡羊补牢’，但终究不如防患于未然。”他指出，很多家长对孩子的视觉发育缺乏了解。
其实，儿童的视力不能一律以1.0（5.0）为正常视力。因为视觉发育与身体发育相伴，不同年龄段的视力正常值各不同。婴儿期的宝宝视力极差，仅有眼前指数；而4岁的儿童视力在0.6—0.8是正常的。
“一个孩子检查出视力不好，家长固然担心，但检查出视力很好的，也不意味着今后不会发展成近视。”黄仲委解释说，例如：同样是6岁的孩子，视力同为0.8，但一个屈光度是远视，另一个屈光度是“0”，那么对屈光度是“0”的孩子就要高度警惕可能发展为近视。“如果能及早发现这种情况，并采取措施，就能预防近视眼的发生。”他补充道。
保护视力防控近视，要“盯紧”孩子屈光度
如何防控近视、保护孩子的视力？黄仲委支招：要“盯紧”屈光度。屈光度的变化除了与眼球长度有关，与角膜曲率、角膜厚度等也相关，这些问题可通过医学验光来解答。通过医学验光，能较全面了解儿童的角膜曲率、角膜厚度、眼球轴长（A超）、屈光度、眼压以及屈光间质等，将这些因素结合起来综合分析，可以了解儿童的屈光储备等。
另外，儿童的眼调节力很强，要不要戴眼镜要具体分析。他指出，凡是低于+1.50度的远视，通过调节多能将远处物像的焦点调到眼底上，眼科医生判断其视力表现符合年龄段、眼位正常的孩子，则可定期观察，不一定要配眼镜。
“医学验光不仅是为配眼镜。”他提醒，医学验光对暂未需戴镜的孩子，能起到提前发现近视苗头的作用。而如果检查结果发现孩子没有屈光储备、已经是近视甚至属遗传性高度近视，则可尽早干预，对保护眼睛、防止近视度数进一步加深也是有好处的。
医学指导/广州中医院眼科黄仲委教授
文/广州日报·新花城记者翁淑贤通讯员方宁、刘庆钧
图/广州日报·新花城记者翁淑贤
广州日报·新花城编辑李津