角膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 19:30:00
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对于生活在黑暗中的角膜盲症患者而言,每一场角膜移植手术都是一场“生命的赠礼”。那么,什么是角膜移植?适应人群有哪些?有没有可以替代的产品呢?针对这些问题,我来为大家解答。

什么是角膜移植?

角膜移植是角膜病致盲患者提高视力的唯一办法。

角膜移植术通过利用捐献出来的透明健康的角膜,替代患者混浊或有病变部分的角膜,可达到治疗某些角膜病、提高视力或改善外观的目的。一片健康的眼角膜,有时就是决定患者甚至家庭命运的关键。

哪些眼病需要做角膜移植手术?

当角膜疾病已严重影响患者视力,且通过常规治疗无明显效果,或严重角膜感染即将导致眼球不保时,就需要考虑及时进行角膜移植。

①病毒性角膜炎:反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜。角膜移植不仅可以去除病灶、提高视力,也可以减少复发几率,缓解患者的痛苦。

②真菌性角膜溃疡:它的发病多与植物性外伤有关,因此多见于农民。对感染比较表浅的患者可以采用板层角膜移植术或深板层角膜移植术,而对感染侵及角膜内皮的严重感染,只能行穿透性角膜移植控制感染,保存眼球。

③细菌性角膜炎:多于配戴角膜接触镜及剔除角膜异物后引起。对绿脓杆菌、耐药菌等引起的角膜溃疡药物治疗效果有限,往往需要进行角膜移植手术治疗。

④先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,圆锥角膜前期可佩戴GRP来提高视力,但不能阻止圆锥角膜病发展。早期的圆锥角膜可通过角膜胶原交联术来阻止其发展。延迟或避免最终行角膜移植术。中、晚期可根据病情选择板层角膜移植或穿透性角膜移植术。

角膜移植的手术方式有哪些?

并不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜,可以只移植部分角膜组织。

根据替换角膜的成分不同,手术方式主要有三种:穿透性角膜移植术,需要更换整片角膜;板层或深板层角膜移植术,只更换角膜的前面部分;角膜内皮移植术,只更换角膜的后面部分。

医生会根据患者角膜病变情况,选择合适的手术方式。

角膜移植成功率高吗?

角膜是层透明组织无血管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于“免疫赦免”地位。也正因为如此,角膜移植是目前同种器官组织移植中成功率最高的一种,成为眼科中重要的复明手术之一。

但是角膜移植术成功率与角膜病种类、眼表情况、患者全身状况和手术方式密切相关,会存在差异。

比如化学伤、热烧伤、爆炸伤等引起的严重角结膜瘢痕血管化,眼睑闭锁,严重的自身免疫性疾病(如Stevens-Johnson综合征及瘢痕性类天疱疮),终末期干眼引起的角膜盲等,角膜移植手术难以成功。

针对这些人来说,植入人工角膜是他们唯一的选择。

移植的角膜有使用期限吗?

正常来说,如果做的是板层角膜移植术,在不发生排斥反应的情况下,移植的角膜是能使用终生的。

如果做的是穿透性角膜移植,不发生排斥和原发病、复发病等,可以使用10年以上。

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角膜病是致盲率较高的一大眼病,许多本来可以通过角膜移植术重见光明的患者,却因为角膜供体不足,只能在黑暗中度过,甚至失明。据统计,中华眼库协会于年成立,到年接收到的自愿捐献的角膜不到例,常常处于“无米下锅”的状态。因此,米赫人工角膜应运而生。

米赫人工角膜由镜柱和支架组成,两者均为人造材料,植入过程中无需供体角膜,不仅适用于角膜移植手术难以成功的双眼角膜盲患者,还缓解了我国角膜供体稀少的现状。

米赫人工角膜采用分体式设计及分期植入的手术方式,支架植入患者损坏的角膜层间,镜柱采用螺纹结构旋入支架而固定在患者眼部,减少植入手术对患眼造成伤害的风险,提高了产品的在位率。可以说,米赫人工角膜为传统角膜移植术禁忌症患者临床治疗提供了新的途径。

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