角膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/13 17:23:00

武汉10岁女童因眼睛痒,几乎拔光了自己的眼睫毛,被家人送去就医。

检查结果令人大吃一惊:孩子的9根睫毛毛囊里,寄生了21条螨虫。

难以想象,孩子竟能忍受拔睫毛的疼痛,睫毛那得有多痒。

接诊的医生表示,孩子睫毛上的螨虫可能被大人传染的,这些螨虫已经在孩子眼睛上存在了很久,只是家长没有注意。

这到底是怎么回事呢?

01罪魁祸首——人体蠕形螨

从半年前开始,孩子的双眼就不同程度出现长包、发炎的情况。当时家长并没有上心,以为用眼药水就行。可症状并没有好转,孩子双眼又痒又肿,甚至痒到把睫毛都拔光了。

就诊时,医生发现孩子的眼睑周围红肿,角膜表面还有新生血管、溃疡,说明眼部被炎症刺激了很久。

并且睫毛根部有特殊的皮屑,还附着着“小铃铛”一样的分泌物,仔细检查后发现睫毛的毛囊里有螨虫在爬。

而这些螨虫就是让女孩的眼睛瘙痒、肿胀到拔光睫毛的罪魁祸首。

螨虫的类型有很多,最常见的是尘螨,多滋生于床上用品,会引发过敏、哮喘等疾病。

这个案例中,女孩睫毛里寄生的是蠕形螨。

显微镜下蠕形螨形态

蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类,主要分两种类型,毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。

毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊,朝向毛囊底部寄生,且常有群居现象;

皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺,一般为单条独居生活。

02感染蠕形螨的症状以及如何判断?

蠕形螨虫体在睫毛处爬行会引起眼部异物感,螨的分泌物及其排泄物还会刺激毛囊上皮细胞增生,蠕形螨自身携带的病菌可引起眼部感染,名字叫“蠕形螨睑缘炎”,也就是大家常说的“烂眼边”。

图片来源于网络

蠕形螨睑缘炎,这种慢性炎症性疾病有以下几点症状:

睑缘红、眼痒、眼干、异物感及分泌物增多。

多为双眼一起反复发作。

严重者可伴有反复睫毛脱落,当炎性反应累及角膜时,可出现角膜炎、视力下降等症状。

如果眼睛出现了上面这些问题,一定要引起重视了!

除此,蠕形螨睑缘炎患者还常常会有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤症状。

蠕形螨主要通过接触传播。临床观察发现,孩子被检查出蠕形螨睑缘炎,大多是其父母或是亲近的亲属先感染,然后密切接触后被传染的。

婴儿感染蠕形螨,主要是与带虫的母体密切接触而感染,如喂乳、亲吻等。

虽然蠕形螨睑缘炎可见于各年龄段的人群,但研究发现,以下几种情况,容易引起蠕形螨大量繁殖。

03感染蠕形螨四大高发人群

1.经常化眼妆的人

化眼妆,常分为眼线和眼影两个环节。

眼影本身以粉质为主,会更容易存在一些螨虫,化妆的时候容易被化妆刷带入眼睛。

内眼线所在的位置是睑缘部分,也就是睫毛根部靠里的位置,这个地方恰好是睑板腺的开口。

画内眼线会造成睑板腺开口堵塞,导致油脂分泌过多,倘若清洁不彻底,睫毛处容易成为螨虫温床。

2.卫生条件差的人

螨虫最喜欢吃的是油脂,卫生条件不佳、不注意清洁,面部皮肤会分泌出大量的油脂,进而滋生螨虫。

如果是油性皮肤也要注意清洁,面部的螨虫也可能跑到眼睛里。

3.饲养动物的人

宠物身上可能寄居着蠕形螨,长期接触宠物,易造成脸缘感染,滋生螨虫!

家住泉州市的蔡女士一家三口人感染上了蠕形螨,医生仔细询问才知道病因。

原来蔡女士一家人都喜欢宠物,家里养了两只狗。而她有个不好的习惯,平时摸完小狗没有马上洗手,又直接去揉眼睛,导致眼睛感染螨虫。

4.中老年群体

中老年群体免疫力低,易受到过敏源的侵袭,然后感染螨虫。

04蠕形螨睑缘炎如何预防和治疗?

螨虫的有效致死温度为58℃。因此,日常可以采取眼部热敷的方法杀灭蠕形螨。

目前国内外尚缺乏蠕形螨睑缘炎的药物治疗规范,常用治疗药物有甲硝唑、4-松油醇、抗菌及抗炎药等。具体使用,请遵医嘱。

预防蠕形螨睑缘炎其实很简单:讲究个人卫生。

日常清洁时要注意眼缘(睫毛根部)的清洁,使用棉签蘸取灭菌生理盐水或眼部清洁湿巾清洗眼睑及睫毛根部,去除睑缘鳞屑、结痂。

也要注意家居环境的清洁。定期消毒毛巾、枕巾等日常用品,床单被褥勤洗勤换,孩子的毛绒玩具最好定期清洗。

没有洗手的情况下,不要揉眼睛。

倘若大人感染蠕形螨,注意和孩子保持距离。

最后提醒家长,当孩子的眼睛出现红、肿、痛、痒,或是频繁眨眼、眼睛周围分泌物、睫毛脱落等症状,不要自行用药。医院就诊,以免延误病情。

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