(1)肝经风热型:有畏光、流泪、疼痛,角膜上皮点状浸润,荧光素(+),舌质红,苔薄*,脉浮数。治宜祛风清热。
方用:银花30g,连翘10g,牛蒡子10g,桔梗10g,当归10g,防风10g,羌活10g,荆芥10g,薄荷10g,川芎10g,甘草6g。(2)肝胆火炽型:见患眼混赤、疼痛较重伴头痛或眼眶胀痛、口苦咽干,角膜见树枝状或地图状,荧光素(+),或角膜水肿混浊伴有溃疡、虹膜炎、苔*、脉弦数。治宜清肝泻火,解*退翳。方用:龙胆草15g,*芩10g,柴胡10g,菊花10g,双花20g,甘草6g,石膏20g,大青叶10g,大*6g,石决明20g,知母10g。(3)肝血亏虚型:患眼红赫不甚,疼痛、光较轻,干涩不适,视物模糊,迁延日久,舌红少津,脉细数。治宜补肝肾,养血退翳。方用:川芎10g,熟地10g,白芍10g,当归10g,元参10g,石斛10g,谷精草10g,木贼10g,防风6g,甘草6g。(4)西医治疗:阿昔洛韦眼水,托陌士眼水,合并虹膜炎时阿托品散瞳,病*唑50g、庆大2万u结下注射。深基质层可加用激素。全身抗生素、抗病*、消炎痛、复合维生素B治疗。病*性角膜炎属祖国医学“云翳”范畴,为一种严重损害视力、易复发和出现并发症的眼科疾病。临床上西医治疗虽取得了长足进展,但仍有相当多的病例难以医治。
采用中西医结合的方法探索治疗本病。中医是本着整体辨证施治,根据临床表现和体征,将上皮层归为中医肝经风热型;浅基质层型归为肝胆火炽型,深基质层型归为肝血亏虚型,但同一病情还要因人因时而异;
需综合辨证、灵活用药,才能有祛邪扶正之功效,加之西医消炎、抗病*治疗,临床取得显著疗效且未见不良反应。认为中西医结合治疗病*性角膜炎是比较理想的方法,能扬长避短、缩短疗程、提高疗效、减少并发症及降低复发率。眼科疾病疑难问题
可加老师