核糖霉素是一款针对绝大多数细菌感染治疗的抗生素,为了治疗疗效的突出,可分为五种给药途径,即肌注、直肠、口服、雾化和外用。
核糖霉素外用可制成各种不同的剂型,包括溶液剂、洗剂、滴眼剂等。给药方法可分为滴眼、滴耳、滴鼻、涂敷、喷雾等。其作用直接、药效直观、应用方便。
外用如何用?1浓度最低浓度:1.0g核糖霉素溶解于40ml生理盐水或者灭菌用水中。
最高浓度:干粉涂抹于伤口上或者1.0g核糖霉素溶解于4ml生理盐水或灭菌用水中。
注:核糖霉素外用对于浓度无严格要求,可根据患者感染情况在最低到最高浓度间调节给药浓度。
2治疗方案化脓性中耳炎建议浓度:0.3g核糖霉素溶解于10ml生理盐水或灭菌用水。
建议治疗方案:0.7g肌注+0.3g滴耳(滴耳前用3%的过氧化氢溶液清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴药)
细菌性角膜炎建议浓度:1.0g核糖霉素溶解于40ml灭菌水。
建议治疗方案:用干棉球拭去眼睛分泌物、眼泪。每次滴一滴,一天滴6-8次。(也可用眼部雾化)
鼻炎建议浓度:0.5g核糖霉素溶解于10ml生理盐水。
建议治疗方案:鼻炎冲洗+雾化治疗
口腔溃疡、牙周感染建议治疗方案:干粉涂抹或者含漱于口中。
用牙签蘸取干粉涂于溃疡处。
10ml溶解0.5g核糖含漱于口中15min左右。
痔疮建议治疗方案:
内痔:药液浸湿纱布,肛门塞入。
外痔:外喷或干粉涂抹
(如果患者痔核过大,可0.1g-0.2g核糖肌注于痔核处。)
烧烫伤、褥疮和糖尿病足建议治疗方案:清创后可干粉外撒或者药液外喷。
严重感染联合肌注同时给药。
妇科炎症例如:盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等。
建议治疗方案:
妇科冲洗器冲洗。
干粉外敷
药液外喷
注:建议0.7g肌注+0.3g外用。
案例1中耳炎2角膜炎3鼻炎4口腔溃疡5牙周感染6痔疮7烧烫伤8褥疮9妇科炎症10龟头炎11外伤感染 总结皮肤溃烂:溶液外喷或是干粉包扎
牙周感染:含漱或是干粉塞入牙洞
口腔溃疡:溶液涂抹喷涂、干粉外涂
烧烫伤:肌注+干粉或溶液外用
中耳炎:肌注,干粉吹入或是溶液滴耳
角膜炎:肌注,溶液滴眼或是眼部雾化
褥疮:肌注+溶液喷涂或干粉包扎
外痔:肌注+干粉或溶液外用
内痔:肌注,药棉吸取药液直肠塞入或灌肠